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预防脑梗塞的手术: 颈动脉内膜剥脱术

69岁的王大爷,一个月前在家中突然眼前发黑,晕倒在地,而且还有存在短暂失忆,家人立即将其扶起卧床休息后恢复意识。由于王大爷有高血压、糖尿病病史,而且在去年的体检彩超发现供应大脑的两条动脉血管,其中右侧的完全闭塞,左侧的也严重狭窄达到95%,做了头颅磁共振也发现脑内散在的缺血梗塞病灶。家人随即带王大爷四处求医,均诊断为“左侧颈动脉重度狭窄”,一直在进行药物治疗。后来了解到我院神经外科可以进行手术治疗,下定决心住院手术。

入院后在神经外科团队的主持下,全麻行左侧颈动脉内膜剥脱术,术中剥除颈动脉末端至颈内动脉起始段有一长度约3cm的黄白色粥样斑块,手术过程很顺利。术后1周患者恢复良好出院。


【链接】颈动脉狭窄是中老年人脑梗塞常见的病因,我国发病率较高,往往是由于长期高血压、高血糖、高血脂等疾病,引起颈动脉内的粥样斑块聚集,导致颈动脉管腔变窄,甚至可能逐渐发展至完全闭塞的一种疾病,是多种脑缺血性疾病的高危因素。尤其当血管狭窄超过50%以上时,就会影响血液流速,引起不同的脑部缺血症症状,例如:耳鸣、眩晕、黑矇、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦、一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍、偏瘫、失语、严重者出现昏迷等。因此防治动脉硬化所致的颈动脉狭窄,对缺血性脑卒中的预防上具有重要意义。卫生部2013年明确提出,对发现颈动脉狭窄>70%的患者,应请外科医师会诊,具备颈动脉内膜剥脱术指征且无明显禁忌者应推荐手术治疗。目前颈动脉内膜剥脱手术是唯一能去除斑块,重建正常管腔和血流的有效手术方法,已成为治疗颈动脉狭窄的金标准。

    我院神经外科是上世纪60年代广东省最早建立神经外科之一,现有40张床位,独立的NICU,特聘专家3人,医生9人,其中教授3人、硕士生导师2人,副教授3人。目前已开展神经外科疑难及常规手术近千例,在颅脑肿瘤、颅脑外伤、脑动脉瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、面肌痉挛、脊髓肿瘤等手术治疗上有丰富的经验。近年来成功开展“颈动脉内膜剥脱术”,受到业内的肯定,得到患者和家属的赞扬。

神经外科供稿



最新动态 | 作者: 来源: 时间:2018/2/5
 
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