广东药学院附属第一医院

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【广州日报】公立医院既要有高度 更要有温度
广东药科大学附属第一医院推进分级诊疗、改善医疗服务实践侧记

 托管帮扶连南医院,创立备受关注的“广药-连南”省县镇一体化紧密结合型医联体;多学科联动,打造代谢病诊疗高地;借助“互联网+”技术,探索“智慧护理”工作模式……近年来,广药大附一院在医改浪潮中积极探索、不断创新,在提升服务能力的同时,突显公益性,努力增强群众获得感、幸福感。

创立“广药-连南”紧密结合型医联体模式
    日前,国家卫计委体改司、国务院医改领导组、广东省卫计委及国家省市30多家主流媒体,前往广东药科大学附属第一医院(下称“广药大附一院”)托管的连南县人民医院(下称“连南医院”)开展调研工作。广药大附一院领导通过远程会诊系统,与远在300公里外的专家及媒体进行实时对话,“广药-连南”紧密结合型医联体模式赢得现场掌声一片。
    连南医院位处边远贫困山区,由于历史负担重、人员收入低等原因,深陷发展困境。这所三年前账上仅19万存款,欠债却高达2600万的县级医院,却在三年间发生“巨变”:管理和技术水平、医疗质量、服务能力、病人满意度等得到快速提高,医疗收入翻了一番多,通过“二甲”复审,被国家卫计委列入全面提升县级医院综合能力第一批名单,获批清远市唯一一家县镇医联体建设试点单位。从“不受待见”变身“香饽饽”,源起广药大附一院的托管帮扶。
    2014年7月,广药大附一院全面托管连南医院,建立现代医院管理制度,实行法人治理机制;派出精干高效的管理和技术骨干常驻连南医院;打造重点专科,形成覆盖“三连”地区的核心竞争力;结合远程影像会诊、远程病理诊断等手段,探索以广药大附一院为龙头,连南医院为主体,寨岗中心卫生院等为试点,涵盖连南全部卫生院的省县镇医联体,实现小病不出镇、大病不出县。
    广东医改工作成果媒体沟通会上,国务院医改组表示:“广东分级诊疗及医联体建设实施模式,初步形成了具有特色的‘广药-连南’医联体模式,值得好好总结”“广药大附一院对口帮扶连南医院,使一所即将破产的医院收入翻番,留住大批优质人才……通过提升县域医疗卫生服务能力和水平,优化医疗卫生资源布局,为促进社会公平作出了巨大努力,为县域经济社会健康发展提供了重要支撑”……

     “作为公立医院的一员,广药大附一院在建设高水平大学附属医院的路上,在不断提升自身高度的同时,努力展现自身温度。”广药大附一院院长潘宣表示:“托管帮扶连南医院,创立‘广药-连南’省县镇一体化紧密结合型医联体模式是做法之一,推进了医疗资源往基层下沉,是履行服务社会职能、造福百姓的重要实践。”但这并非唯一实践。医院在造福群众、改善医疗服务中,付诸了许多努力,并颇有成效——

实践1:学科联动,打造代谢病诊疗高地

     “多病缠身”的患者在就医时要看多个专科,服用多种专科药物,费时费力又费钱之余,稍不注意还会造成重复用药、药物间排斥或毒性反应等不良情况,给疾病治疗造成反作用。
    依托广东药科大学全国首个、广东唯一的中西医结合代谢病研究中心平台,广药大附一院成立临床研究部,含多学科综合门诊、多学科联合诊疗中心等,专家团队以中国中西医结合学会副会长郭姣教授为首席专家,覆盖中医科、中西医结合科、心内科、消化内科等13个代谢病相关学科,开展多学科联合诊疗。病人只需要挂一次号,就能接受多个学科的专家会诊。
    多学科联合诊疗一体化服务,为病友节省了辗转多个专科的时间和精力,大大改善治疗效果和就医体验。医院因“糖脂代谢病综合一体化中医诊疗模式”获评为国家中医药管理局中医诊疗模式创新试点单位(广东省综合医院仅此1家)。

实践2:扶贫救心,赋予患儿“心”生命
    治疗先天性心脏病的手术需要花费数万元至十几万,这对贫困家庭是非常沉重的负担。为此,广药大附一院联合民政部门、医保局,一心公益基金会、香港海景扶轮社等,在医保报销的基础上,基金会等承担一部分费用,医院补助一部分费用,为贫困先心患儿开展“救心”手术。
    2005年至今,广药大附一院救心团队辗转粤东、粤西、粤北等贫困地区,筛查先心患儿,至今已有超过200名患儿成功接受心脏手术,重获“心”生。医院还被广东省红十字会授予 “救心行动”突出贡献奖。

实践3:即时评价,现场化解“不满意”
    2014年,广药大附一院引入全省首个“病人满意度实时评价干预系统”,在24个服务窗口设置即时满意度评价器,请就诊病友对窗口服务进行实时评价。当病友点击“不满意”时,客服人员会收到提示信息,并立刻到现场核实处理。
    自启用系统以来,点击率平均每年超过50万人次,满意率达99%以上,不满意事件现场解决率达95.2%。通过及时处理问题,不断提高服务质量,病人满意度从2014年的88.9%上升到2017年的97.9%。
    这得到省、市卫生主管部门通报表扬,作为典型案例收录入《医疗服务顾客满意度测评管理》,获广东省“医疗服务顾客满意度管理”擂台赛“五大最具价值案例”。2016年广东省卫计委对全省130家公立医院进行第三方群众满意度测评,广药大附一院得分广州第一。

实践4:“智慧护理”,革新优质护理理念
    广药大附一院结合“互联网+”技术,在临床护理中率先采用“促规范、保安全、提效率”的“广药智慧护理”工作模式。
    以患者感受较深的输液接瓶不及时作为切入点,借助无线传输功能,实现输液全过程智能化监控。此后,病房呼叫响铃次数由每天百余次下降到十余次,由输液引发的不满意事件由月均10起降为0。全线推广多生命体征自动采集系统、完善检验标本闭环管理及静脉输液闭环管理等,护士每班誊抄和录入体征节省了0.5-1小时,宣教时间相应增加;出错率降低为0;住院患者满意度持续高于97%。
    模式得到了社会媒体、同行的认可。2017年广东省卫计委联合十多家国家、省级主流媒体进行专题报道;来自全国各省市卫计系统130多名骨干前往医院参观学习;2017年医院获批为广东省智慧护理工程技术研究中心。

实践5:直播手术,提升病友“安全感”
    为缓解病友及家属对手术的恐惧,广药大附一院开设眼科手术直播室,病友及家属可以在直播室观看手术的全程直播。“面对手术,任何人都会紧张。手术直播在很大程度上减缓了病人及家属的紧张感,让他们收获更多安全感。”眼科护长在刚结束的直播讲解中,对记者解释说。自开展手术直播以来,医院平均每月收到书面表扬50多人次,得到主流媒体多次报道。
    此外,从2013年起医院开展“复明工程”活动,为广大退休职工实行白内障手术并免除自费部分,从广铁集团拓展至广州市退休职工,迄今已成功完成近3000例白内障手术。

实践6:优化流程,告别等候“烦躁感”
    就诊中的“三长一短”(即挂号、收费、取药时间长,医生诊疗时间短),是群众日常就医中反映最为突出的问题。为此,广药大附一院从多渠道优化就医流程,改善患者就医体验。
    提前7-28天把门诊号源全部开放于实名制预约,并实现精确到就诊时间点的预约服务,开通电话、微信、官网、现场窗口、医生诊间和自助挂号机等六大预约途径, 预约就诊率从2013年15.2%上升到2017年75%。
    “病人的需求就是我们的服务要求”,2017年在门诊和病区增加了20台自助机,实现就医服务全流程;将入院收费处与入院登记、医保公医窗口进行整合,成立入院服务中心,实行入院服务“一站式”服务,办理入院时间从原来30-40分钟缩短为10-15分钟。

    推出“信用就医”服务,患者可不带现金、免排队,先看病后付费,免去以往因挂号、就诊、检查、取药等环节反复排队缴费的烦恼,就诊完成后即可离院,诊间费用均可在线上自动结清。

 

媒体报道 | 作者: 来源: 时间:2018/1/5
 
来院路线
公交线路:途经农林下路站的公交车线路:
16/63/112/192/221/223/225/247/285/287/517/535/542/夜15/夜36
东山口电车总站:102/107/108
地铁线路:地铁一号线东山口站C出口
农林院本部(住院部、门诊部):地址:优博娱乐平台网址_优博娱乐平台手机版 - 优博在线娱乐平台 |广州市越秀区农林下路19号
电话:020-61321847(医务部) 020-61326127(预约挂号电话)61321923(急诊科)
共和门诊:地址:优博娱乐平台网址_优博娱乐平台手机版 - 优博在线娱乐平台 |广州市越秀区共和西横街1号 电话:020-61330057(服务台)
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